آنژین صدری یا حمله قلبی:
قلب یک عضو تو خالی و عضلانی است که در وسط قفسه سینه و پشت جناق سینه قرار دارد. قلب دائما با هر تپش خون حاوی اکسیژن و مواد غذایی را به تمام قسمت های بدن پمپ می کند.عضله قلب خودش نیز به اکسیژن و مواد غذایی نیاز دارد.عضلات قلب توسط دو شریان کرونر راست و چپ که روی سطح خارجی قلب قرار دارد اکسیژن و مواد غذایی را به ماهیچه قلب می رساند.
رسوب چربی در این شریان ها باعث کاهش جریان خون به قلب می شود و گاهی جریان خون به حدی کاهش می یابد که فرد دچار درد قفسه سینه شده که اصطلاحا آنژین صدری با حمله قلبی گفته می شود.
علل و عوامل خطر:
1.سابقه فامیلی
2.فشارخون بالا و دیابت
3.سیگار
4.چربی خون بالا
5.تحرک کم
6.چاقی
7.جنس مذکر
8.عصبانیت زیاد و استرس
9.غذاهای آماده
10.رژیم غذایی نامناسب شامل رژیم پرچرب و پرنمک
11.بیماری های مزمن کلیوی
12.مصرف قرص های ضدبارداری خوراکی به مدت 10 سال همراه با مصرف دخانیات و چاقی
13.سن بالای 55 سال
14.کم خونی
(جهت مطالعه بیماری فشارخون بالا کلیک کنید)
(جهت مطالعه بیماری دیابت کلیک کنید)
انواع آنژین صدری:
1.آنژین صدری پایدار:
درد قفسه سینه زمانی بروز می کند که قلب نسبت به حالت طبیعی کار بیشتری را انجام دهد(با فعالیت آغاز و با استراحت و مصرف داروها برطرف می گردد).
2.آنژین صدری ناپایدار:
علایم هنگام استراحت هم ظاهر شده و شدیدتر و طولانی تر از حملات قلبی هستند و ممکن است با استراحت و داروها آرام نشود.
3.آنژین صدری متغیر:
درد هنگام استراحت و معمولا در اوایل صبح بروز می کند. این بیماری بسیار نادر است.
Previous
Next
علایم و تشخیص:
علایم:
علایم به طور معمول با فعالیت های بدنی و یا استرس های عاطفی بروز می کند و در آب و هوای سرد و گاهی اوقات بعد از صرف یک وعده غذایی سنگین بدتر می شود.
این علایم عبارتند از:
فشردگی و یا احساس فشار بر روی قفسه سینه
افزایش تنگی نفس در هنگام ورزش کردن
احساس سنگینی و بی حسی در بازو ، شانه و آرنج و یا دست ها که معمولا در سمت چپ بدن بروز میکند.
احساس گرفتگی گلو
ممکن است احساس درد و ناراحتی به بازوها، فک و دندانها ،گوش ، معده و در موارد نادر به شانه ها سرایت کند.
احساس مرگ قریب الوقوع
درد معمولا در عمق قفسه سینه درعقب در یک سوم فوقانی و میانی استخوان جناغ احساس می شود.
افراد دیابتی ممکن است درد شدید قفسه سینه را نداشته باشند زیرا آسیب اعصاب ناشی از بیماری دیابت موجب کاهش حس درد می شود.
سایر علایم:
رنگ پریدگی، تعریق و سیاه رفتن چشم ها ، منگی ، تهوع،استفراغ و اضطراب همراه با درد
تشخیص:
-وجود علایم اصلی و سابقه پزشکی به پزشک در تشخیص کمک می کند.
-نکته مهم این است که آیا استراحت و مصرف نیتروگلیسیرین می تواند درد را تسکین دهد یا خیر؟
-انجام تست های نوارقلب و تست ورزش توصیه می شود.
-آزمایش استاندارد و اصلی هنوز آنژیوگرافی می باشد.
(جهت مطالعه نوار قلب کلیک کنید)
(جهت مطالعه تست ورزش کلیک کنید)
(جهت مطالعه آنژیوگرافی کلیک کنید)
پیشگیری و درمان و عوارض :
پیشگیری:
دمان فشار خون بالا
درمان دیابت
ترک سیگار
خوردن غذاهای کم چرب و کم نمک
کاهش وزن در صورت چاقی
اجتناب از عوامل فیزیکی یا عاطفی استرس زا
ورزش منظم
پرهیز از فعالیت های شدید
(جهت مطالعه جداول رژیم غذایی کلیک کنید)
درمان:
-در صورت بروز علایم بیمار فورا به مراکز درمانی منتقل شود یا با اورژانس تماس گرفته شود.
-برای درمان از درمان دارویی و کنترل عوامل خطر آفرین استفاده می شود.
-پزشک برای کنترل علایم و بهبود درد قفسه سینه دارو تجویز خواهد نمود. مانند:نیتروگلیسیرین
-در صورت نیاز در بیمارستان به بیمار اکسیژن داده خواهد شد.
-اگر آنژین شدید باشد و به دارو جواب ندهد، پزشک گزینه های جراحی را پیشنهاد می کند.
-هنگام آنژین صدری و استفاده از داروها برای جلوگیری از سرگیجه 10 تا 15 دقیقه استراحت کنید.
-افراد خانواده از محل داروهای بیمار قلبی آگاهی داشته باشند.
-در صورت کم نشدن درد قلب بعد از مصرف داروها فورا با اورژانس تماس گرفته شود.
-هنگام بروز درد باید بیمار از فعالیت دست بکشد و در رختخواب حالت نیمه نشسته قرار بگیرد.
-بیمار باید استرس خود را کنترل کند و از روش هایی مانند تصویر سازی و…استفاده نماید.
-بیمار فعالیت های روزمره خود را منظم کند طوری که باعث خستگی وی نشود.
-برنامه ورزشی منظمی زیر نظر پزشک انجام دهد.
-از ورزش هایی با درجه حرارت بالا یا کم خودداری کند
-دو تا سه ساعت بعد از خوردن غذا، فعالیت بدنی انجام نشود(مثل ورزش و دوش گرفتن)
-عدم انجام فعالیت های سنگین
-از مصرف داروهای بدون نسخه پرهیز شود.
-مصرف سیگار و تنباکو را متوقف نماید.
-فشارخون و چربی خون وقند خون در محدوده نرمال حفظ شود.
-چربی های جامد مانند روغن جامد و … باعث افزایش کلسترول شده که باعث بروز بیماری های قلبی می شود.
-از مصرف فراورده های گوشتی مانند سوسیس و کالباس اجتناب شود.
-از مرغ و ماهی و بوقلمون استفاده شود.
-مصرف گوشت قرمز و تخم مرغ محدود شود.
-از سبزی و میوه های تازه استفاده شود.
-مصرف شوید ، هویج، سیب ، سویا و لوبیا در کاهش چربی خون موثر است
-مصرف نوشابه های گازدار، قهوه و نمک محدود شود.
-مصرف شیرینی و بستنی و سایر قندهای صنعتی محدود شود.
-رژیم غذایی غنی از میوه و سبزیجات و غلات سبوس دار باشد.
-از لبنیات کم چرب استفاده شود.
-از مصرف غذاهای سرخ کردنی دارای مواد افزودنی و کنسروی و حاوی نمک زیاد اجتناب شود.
عوارض:
-سکته قلبی
-ایست قلبی
-نارسایی قلبی و شوک
منابع:
پرستاری داخلی و جراحی برونر و سودارث
پرستاری داخلی و جراحی بلک
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
اللهم العن الجبت و الطاغوت و بنتیهما
