ایست قلبی:
در ایست قلبی، قلب قادر به پمپ کردن و برقراری گردش خون ارگان های بدن و بافت ها نیست. این وضعیت اغلب به دنبال فقدان فعالیت الکتریکی قلب و انقباض عضله قلب است.
ایست قلبی همچنین ممکن است با فعالیت الکتریکی بدون انقباض همراه باشد. این وضعیت را فعالیت الکتریکی بدون نبض می نامندکه ممکن است به دنبال وضعیت های مختلفی مانند کاهش حجم خون شدید مثلا خونریزی رخ دهد.
تشخیص های همراه با ایست قلبی شامل: سکته قلبی ، آمبولی وسیع ریه،کاهش حجم خون، کمبود اکسیژن شدید و سوء مصرف دارو است.
تشخیص سریع این مشکلات و مداخله فوری می تواند گردش خون را به بعضی از بیماران بازگرداند.
تفاوت حمله و ایست قلبی:
اصطلاح حمله قلبی اغلب به اشتباه برای توصیف ایست قلبی به کار می رود. حمله قلبی ممکن است موجب ایست قلبی و مرگ ناگهانی شود.
حملات قلبی توسط انسداد و توقف جریان خون به قلب بروز می کند. اما ایست قلبی ناشی از اختلال در عملکرد سیستم الکتریکی قلب است.
(جهت مطالعه بیماری حمله قلبی کلیک کنید.)
علل و عوامل خطر ایست قلبی:
علت اصلی و مستقیم ایست قلبی معمولا اختلال در ریتم قلب است.
عوامل خطر محرک خارجی شامل: شوک الکتریکی، استفاده از مواد مخدر، ضربه شدید به قفسه سینه.
سایر عوامل: افزایش سن، جنس مونث، بیماری های زمینه ای مانند دیابت، فشارخون بالا و نارسایی قلبی، بیماری مزمن کلیه و بیماری عروق کرونر قلب ، حمله قلبی و سابقه ریتم نامنظم، الکل
علایم:
در ایست قلبی، هوشیاری و نبض و فشار خون بلافاصله از بین می رود. تنفس معمولا متوقف می شود. اما تنفس غیر موثر به صورت ولع هوا ممکن است رخ دهد.
-مردمک های چشم در کمتر از یک دقیقه شروع به گشاد شدن می کنند.
-تشنج ممکن است روی دهد.
-پوست و مخاط ها رنگ پریده و کبود می شود.
-خطر آسیب های ارگانی شامل صدمات غیرقابل برگشت مغز و احتمال مرگ با گذشت هر دقیقه از زمان بیشتر می شود.
-سن و شرایط سلامتی بیمار تعیین کننده و حالت این صدمات غیرقابل برگشت است.
-در اولین فرصت ممکن، تشخیص ایست قلبی باید داده شود و عملیات بازگرداندن گردش خون فورا آغاز شود.




اقدامات:
.تشخیص ایست قلبی
2.تماس سریع با اورژانس
3.حفظ خونسردی و آرامش
4.انجام عملیت احیاء قلبی-ریوی(CPR):
در صورت فقدان نبض ناحیه گردن و در دسترس نبودن دستگاه شوک الکتریکی، ماساژ قفسه سینه باید آغاز شود.
5.در بیمارستان آنالیز فوری قلب و انجام شوک الکتریکی در اولین فرصت ممکن
6.برای باز کردن راه هوایی، از مانور خم کردن سربه عقب و بالا بردن چانه استفاده می شود. هر گونه شی قابل مشاهده در دهان یا حلق فورا خارج گردد.
7.استفاده از شوک الکتریکی:
به محض آماده شدن دستگاه ، الکترودها روی قفسه سینه بیمار قرار داده می شود.و ریتم قلب آنالیز می شود.
به دنبال استفاده از دستگاه شوک الکتریکی فورا CPR با کیفیت بالا ادامه میابد.
8:سایر راهکارها:
لوله گذاری داخل مجاری و کنترل صداهای ریه، عکس رادیوگرافی ریه، بررسی گازهای خون شریانی و تجویز داروها و…..
پیشگیری و پایش مراقبت:
-مراقبت های انجام شده بعد از احیای بیمار، یکی دیگر از عوامل تعیین کننده بقای بیمار است.
-ممکن است بیمار جهت پایش دقیق به بخش مراقبت های ویژه منتقل شود.
-مکررا نوار قلب(ECG) و بررسی گازهای خون شریانی انجام می شود.
-برخی از بیماران که در کما هستند ممکن است از روش های کاهش دما بهره بگیرند.(12 تا 24 ساعت)

پیشگیری:
-هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری قطعی از ابتلا به ایست قلبی وجود ندارد.
-کاهش عوامل خطرساز بهترین روش است.
-معاینات قلبی مکرر و انجام برنامه های غربالگری
-عدم استفاده از سیگار
-عدم استفاده از الکل
-رژیم غذایی متعادل و سرشار از مواد مغذی
(برای مطالعه رژیم غذایی بیمار قلبی کلیک کنید)
-فعالیت فیزیکی و ورزش منظم
-مصرف منظم داروهای تجویز شده پزشک
-گاه پزشک برای کاهش کلسترول خون ، داروهای کاهنده کلسترول را تجویز می کند.
-مدیریت دقیق و مصرف داروهای دیابت
-ممکن است پزشکان داروهای ضدریتم نا منظم قلب و دفیبریلاتور قلبی (دستگاهی که ضربان قلب را کنترل می کند) را به عنوان پیشگیری اولیه توصیه کنند.
-خانواده بیمار CPR را یاد بگیرند.
منابع:
پرستاری داخلی و جراحی قلبی برونر و سودارث
پرستاری داخلی و جراحی بلک
ایست قلبی دکتر عسگرپور
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
اللهم العن الجبت و الطاغوت و بنتیهما