تب در کودکان:
تب واکنش دفاعی بدن و علامت یک بیماری است و در واقع بیماری به حساب نمی آید.
تب در کودکان می تواند علامت بیماری مهمی باشد. بخصوص در مواردی که تب طول بکشد یا تکرار شود.حتما باید به پزشک مراجعه کرد.
دمای بالای 37.8 درجه سانتی گراد دهانی در کودکان تب محسوب می شود.
دلایل ایجاد تب:
تب معمولا علامت واکنش بدن کودک به عفونت است.
یکی دیگر از علایم تب ، گرمازدگی است که ممکن است در روز گرم در اثر بازی کردن کودک در آفتاب یا ماندن در ماشینی که شیشه هایش بسته است اتفاق بیافتد.
تشخیص تب:
دقیق ترین راه برای تشخیص تب، اندازه گیری درجه حرارت بدن کودک توسط والدین است. علاوه بر اندازه گیری ، سن و رفتار کودک نیز مهم است.
در موارد زیر باید به پزشک مراجعه شود:
-درجه حرارت مقعدی بالای 38 درجه سانتی گراد در کودک کمتر از 3 ماه
-درجه حرارت مقعدی بالای 38.3 درجه سانتی گراد در کودک 3 ماهه و بالاتر
*اعداد فوق در صورت چک دما از طریق دهان، 1 درجه افزایش می یابد.
وجود علایم زیر همراه باتب می تواند نشانه جدی بودن مشکل باشد:
کاهش اشتها، بی حالی، رنگ پریدگی یا برافروختگی واضح یا وجود تغییرات دیگر در رفتار یا ظاهر کودک،
-وجود دانه های کوچک قرمز-ارغوانی روی بدن که با فشار دادن سفید نمی شوند.یا وجود لکه های ارغوانی بزرگ که هر دو این علایم می توانند نشانه عفونت باکتری جدی باشند.
-کودک نمی تواند غذا ببلعد، آب دهانش مرتب می ریزد.که می تواند ناشی از درگیری اپی گلوت باشد که می تواند جان کودک را به خطر بیاندازد.
-بعد از تمیز کردن بینی کودک نمی تواند خوب نفس بکشد.
-کودک هذیان آلود و گیچ به نظر می رسد و بسیار تحریک پذیر و کج خلق است
-علایم دیگر مانند سرفه، گوش درد، استفراغ و اسهال
Previous
Next
اقدامات لازم:
-اگر کودک زیر 3 ماه است بهتر است کودک نزد پزشک برده شود.
-بهتر است قبل از مراجعه به پزشک از داروی تب بر استفاده نشود. زیرا ممکن است مانع تشخیص صحیح شود.
-هیچگاه برای کاهش تب از آسپرین استفاده نشود.
-اگر علایم همراه دیگری وجود دارد.صرفه نظر از اینکه چه سنی دارد، باید او را به پزشک برد.
-اگر کودک در اثر تب بی حال نشده است، لزومی به استفاده از دارو نیست. برای پایین آوردن تب می توان مقدار زیادی شیر مادر به او داد تا هم درجه حرارت پایین بیاید و هم از کم شدن آب بدن جلوگیری شود.
-به کودک لباس زیاد پوشانده نشود. بالا بودن حرارت بدن کودک ممکن است ناشی از لباس بیش از حد، هوای گرم و فعالیت زیاد باشد.
-اگر تب کودک را اذیت می کند می توان با آب ولرم پاشویه کرد و یا در وان پر از آب ولرم قرارداد. پاشویه به شستن پاها و انداختن پارچه خیس روی پاها ، شکم و زیر بغل ها محدود نمی شود.برای پاشویه می توان یک اسفنج را به آب ولرم آغشته کردو و از بالا روی بدن کودک کشیده شود.
-هرگز از الکل برای پاشویه استفاده نشود.زیرا الکل از طریق پوست جذب شده و وارد خون می شود.
-تا زمانی که عفونت برطرف نشود کودک تب می کند و این مسئله ممکن است 3-2 روز طول بکشد.
-استفاده از داروی استامینوفن و ایبوبروفن فقط با تجویز پزشک .
میزان استامینوفنی که استفاده می شود به شرح ذیل است:
قطره استامینوفن: تعداد قطره 2 برابر وزن کودک (برای کودک 10 کیلویی، 20 قطره)
شربت استامینوفن:نصف وزن بدن به سی سی
شیاف استامینوفن برای کودکان بالای یکسال یک عدد 125 میلی گرم
*استامینوفن هر 4 ساعت قابل تکرار است و زودتر از این نباید داده شود.
تشنج در کودکان:
پزشکان تب را دمای 37.8 درجه سانتی گراد به بالا معرفی می کنند.
حتی تب بسیار بالا در حدود 42 درجه سانتی گراد نیز دیده شده است. ولی در اغلب موارد تب بالا در کودکان زیر پنج سال منجر به تشنج می شود.
پزشکان تب را بعنوان زنگ خطر برای کودکان می دانند به طوریکه 3-5 درصد کودکان زیر پنج سال به دنبال تب، تشنج می کنند.
تشنج ناشی از تب به دنبال افزایش ناگهانی دمای بدن شیرخواران و کودکان به وجود می آید که در این حالت هوشیاری کودک تغییر پیدا می کند و انقباضات ناگهانی و غیرقابل کنترل در عضلات پدید می آید.
-کودکان زیر پنج سال به ویژه کودکان 6 ماهه تا 3 سال مستعد تب تشنج دار هستند و زمانی بروز می کند که درجه حرارت مقعدی این کودکان 40 یا بالاتر باشد.
منبع:
پرستاری داخلی و جراحی برونر و سوداث
آموزش به والدین در بیماری های شایع کودکان
اللهم العن الجبت و الطاغوت و بنیتهما
