خونريزي بيني:
خونريزي بيني به علت پاره شدن عروق كوچك واقع شده در هر نقطه از مخاط بيني ايجاد مي شود. خونريزي ديواره قدامي رايج تر است و جايي است كه 3 شريان اصلي وارد حفره بيني مي شود.
علت و عوامل خطر:
-عفونت هاي موضعي مانند: سينوزيت و گرفتگي و التهاب بيني
-عفونت هاي كل بدن مانند: مخملك يا مالاريا
-خشكي غشاي بيني
-استنشاق كورتون از طريق بيني مثل بكلومتازون و داروهاي غيرمجاز استنشاقي مثل كوكائين
-آسيب و ضربه ها (آسيب هايي كه توسط انگشت در بيني ايجاد مي شوند، شكستگي هاي بيني ، با فشار دميدن در بيني )
-افزايش فشار خون
-تومورها( در سينوس يا حلق و بيني)
-كاهش پلاكت خون
-مصرف آسپرين
-بيماري كبدي
-بيماري هاي ارثي خونريزي دهنده


درمان و اقدامات:
-درمان خونريزي بيني بستگي به محل و علت خونريزي دارد.
-با چراغ قوه و آينه مي توان محل دقيق خونريزي را در حفره بيني مشخص كرد.
-بيشترين محل خونريزي ناحيه قدامي بيني است .
-درمان اوليه شامل اعمل فشار مستقيم بر محل خونريزي است.
-بيمار در وضعيت نشسته در حاليكه سر به طرف جلو خم شده است قرار مي گيرد تا مانع از بلع خون و ورود خون به مجاري تنفسي شود.

-به قسمت نرم خارجي بيني با فشار به طرف ديواره مياني ، با دو انگشت به مدت 5 تا 10 دقيقه فشار وارد شود.
-اگر اين اقدام موفقيت آميز نبود، پزشك با ايجاد مانور مناسب و ساكشن اقدام به معاينه مي كند تا محل خونريزي مشخص شود.
-مي توان با گذاشتن پد (تامپون) در محل ، خونريزي را متوقف كرد. قبل از گذاشتن پد بايد خون هاي داخل بيني تخليه شود.
-پزشك ممكن است اگر منشا خونريزي پيدا نشود پماد آغشته به آنتي بيوتيك وارد بيني كند. البته قبل آن از اسپري بي حسي موضعي يا ضد انعقاد استفاده می كند. ممكن است جهت كنترل خونريزي اين پد تا 3 يا 4 روز در محل باقي بماند.
-بيمار نبايد دچار اضطراب شود و بايد آرامش خود را حفظ كند.
-با توقف خونريزي ، بيمار بايد از ورزش هاي سنگين و مصرف غذاهاي داغ و پر ادويه و تنباكو پرهيز نمايد.زيرا موجب اتساع رگ ها شده و احتمال بروز خونريزي را افزايش مي دهد.
-بيمار بايد راه هاي پيشگيري از خونريزي را انجام دهد،مانند:
اجتناب از فين كردن ( تخليه بيني با فشار)
انجام ندادن كارهاي سنگين
زور نزدن
وارد نکردن صدمه به بيني که شامل فروبردن انگشت در بيني می باشد.
-تامين رطوبت كافي و پيشگيري از خشك شدن مخاط بيني نيز لازم است.
-بيمار بايد در صورت بروز عود خونريزي ، آموزش لازم جهت توقف خونريزي توسط انگشت شست و نشانه به مدت 15 دقيقه فشار مستقيم را بياموزد.
-در صورت عدم توقف خونريزي به پزشك مراجعه شود
منابع:
پرستاری داخلی وجراحی برونر وسودارث
پرستاری داخلی وجراحی بلک
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
اللهم العن الجبت و الطاغوت و بنتیهما