زایمان طبیعی:
زایمان فرایندی است که به تولد نوزاد منجر میشود.زایمان با انقباضات غیرارادی مشخص میگردد. گه فواصل آن به تدریج کاهش یافته و شدت آن افزایش میابد.و نهایتا منجر به باز شدن دهانه رحم میشود.
مراحل زایمان:
1.مرحله اول:
مرحله باز شدن دهانه رحم است که طولانی ترین مرحله زایمان است.به طور متوسط در خانم های نخست زا 8-12 ساعت و در چندزا 6-8 ساعت طول میکشد.
2.مرحله دوم:
از زمان باز شدن کامل دهانه رحم شروع میشود.و با خروج جنین ختم میگردد.این مرحله از چند دقیقه تا 2 ساعت متغیر است
علایم ورود به مرحله دوم زایمان:
1.ظاهر شدن عرق بر روی صورت و پشت لب و لرزش انتهاها
2.افزایش بی قراری و گفتن کلامی مانند :دیگه نمیتوانم ادامه بدهم
3.تهوع و استفراغ
4.احساس زور زدن و اجابت مزاج و احساس سوزش در ناحیه تناسلی
3.مرحله سوم:
شامل دوره جدا شدن و خروج جفت است.
علایم شروع زایمان:
این علایم ممکن است چندهفته تا چند روز قبل از شروع زایمان ایجاد شود.
1.سبک شدن سر دل:
به علت وارد شدن سرجنین به لگن مادر احساس سبکی در ناحیه معده و قفسه سینه میکند
2.افزایش ترشحات واژن
3.ترشح خونی:
یک علامت دیررس است و معمولا 24-48 ساعت پس از بروز آن زایمان انجام میشود.
4.شروع انقباضات دردناک:
شروع زایمان زمانی است که مادر باردارهر3-5 دقیقه دچار انقباضات دردناک و منظم شود.
چه زمانی باید به بیمارستان مراجعه کرد؟
1.شروع انقباضات دردناک که شدت آن افزایش و فاصله آنها کاهش میابد.
حتما به موارد زیر توجه شود:
شدید تر شدن درد/الگوی مرتب/افزایش زمان انقباضات/به هم نزدیک شدن انقباضات
2.خونریزی ولکه بینی
3.ترشحات واژینال بدبو،سوزش و خارش
4.پارگی کیسه آب: حتما به موارد زیر توجه شود:
الف.رنگ مایع ب:بوی مایع ج.زمان پارگی کیسه اب
5.سردرد،تاری دید،سرگیجه
6.کاهش یا عدم حرکات جنین
7.تب
8.درد در ناحیه پا و ورم کردن یک قسمت بدن
9.استفراغ و حالت تهوع شدید
Previous
Next
تغذیه در طی زایمان:
در طی زایمان حرکات دستگاه گوارش کاهش میابد و زمان تخلیه معده افزایش میابد و اگر معده مادر پر باشد احتمال استفراغ وجود دارد. همچنین افزایش خطر ورود مواد استفراغ به مجاری تنفسی وجود دارد.
مشکل اصلی غذاهای جامد هستند که در معده باقی می مانند اما مایعات تحت تاثیر معده قرار نمیگیرند،پس مصرف مایعات به میزان متوسط کم خطر میباشد.
البته مصرف مایعات زیاد منجر به تهوع و ناراحتی مادر میشود.
مصرف زیاد آبمیوه خنک وشیرین باعث تولید گاز روده و احتمالا سبب تهوع و استفراغ شود.
مصرف تدریجی مایعات صاف شده(بدون تفاله)،مصرف گه گاه تکه های یخ و استفاده از مرطوب کننده ها ی لب اشکالی ندارد.
مراقبت از مثانه در طی زایمان :
مثانه پر در طی زمان می تواند مشکلات زیادی را ایجاد کند:
1.مانع عمل رحم برای انقباض
2.مانع شدن مثانه از ورود سرجنین به اخل لگن.
3.درد و ناراحتی
4.زایمان سخت
5.خونریزی بعد از زایمان
6.عفونت دوره نفاس
*باید مادر هر 2-1.5 ساعت مثانه خود را تخلیه کند.
پوزیشن مناسب در طی زایمان:
در طی زایمان مادری که هیچ مشکلی نداشته باشد میتواند در پوزیشن های مختلف قرار بگیرد.(عکس پوزیشن)
سایر اقدامات کنترلی در بیمارستان:
کنترل انقباضات رحمی ، کنترل ضربان قلب جنین ،کنترل علایم حیاتی،وضعیت عمومی و معاینات واژینال و ….
اقدامات:
اقدامات مرحله اول:
-کنترل انقباضات و حرکات جنینی
-انجام تکنیک های تنفسی
-پیاده روی در صورت امکان و انجام حرکات آمادگی برای زایمان
-دوش آب گرم
-مصرف کم مایعات
-استفاده از تکنیک های کاهش درد.
اقدامات مرحله دوم:
در ایمن مرحله مادر میل طبیعی قوی برای خروج جنین دارد و مادر ممکن است همزمان دفع مدفوع یا ادرار داشته باشد .
-هنگام انقباض از این فشار قوی استفاده کرده و مادر زور بزند و در استراحت مادر نیز استراحت کند.
-تمام انرژی را بر زور زدن متمرکز کند.
-استفاده از تکنیک های کاهش درد با توجه به راهنمایی های پزشک و ماما
*نکته مهم:حتما توجه شود که دهانه رحم کاملا باز باشد و مادرزور بزند چرا که زور زدن قبل از مرحله 2 باعث ورم در دهانه رحم و عدم پیشرفت زایمان و پارگی دهانه رحم میشود.
چگونه درد زایمان کم میشود؟
الف:تمرینات تنفسی:
این تکنیک ها در شروع هر انقباضی شروع میشود:
در ابتدای انقباض تنفس عمیق کشیده(دم عمیق مانند بو کردن گل وبازدم بادهان دراین حالت لب ها جمع می شود مانند فوت کردن شمع)وبعد تنفس شکمی توصیه شده و درانتهای انقباض تنفس عمیق توصیه می شود.
فواید تنفس کنترل شده:
1.اکسیژن رسانی بهتر مادر و جنین
2.تسهیل در شل شدن عضلات و افزایش ابعاد حفره شکمی
3.کاهش اصطحکاک رحم با دیواره شکمی
4.انحراف فکر
5.کمک به نزول جنین
در طی مرحله دوم که مادر باید شروع به زور زدن نماید لذا با شروع انقباض یک نفس عیق کشیده و بعد برای 4-5 ثانیه زور زده و بعد هوا را به آرامی خارج میکند.
ب:ماساژ نواحی کمر،شکم،پاها و ناحیه تناسلی
ج:تصویر سازی و تجسم مثبت در مراحل زایمان
د:شنیدن آواهای مذهبی یا موسیقی مورد علاقه
ه:گرما و سرما درمانی (کیسه آب گرم یا کیسه یخ)
و:استفاده از آب(حمام و دوش گرفتن)
ز:تغییر پوزیشن مادر به حالت مختلف و دلخواه(در صورت نبودن مشکل)
ح:رایحه درمانی:گل سرخ، بهارنارنج،اسطوخودوس(به صورت اسپره یا دستگاه بخور)
ضد دردهای مخدر و مسکن مانند مپردین و پرومتازین که عارضه کاهش ضربان قلب جنین را دارن .
ط:بی حسی منطقه ای :
بی حسی نخاعی:
1-اسپاینال 2-اپیدورال
(برای مطالعه بی حسی های نخاعی کلیک کنید)
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
اللهم العن الجبت والطاغوت و بنتیهما
