زخم های گوارشی:
زخم گوارشی عبارت است از زخمی که در دیواره معده ، ابتدای روده و مری ایجاد می شود.
بر اساس محل بروز نامگذاری می شود . یعنی به صورت زخم معده ، زخم روده یا مری
*زخم ها بیشتر در ابتدای روده ایجاد می شوند تا در خود معده
*به طور معمول به صورت مفرد بروز می کنند اما ممکن است متعدد باشد.
علت:
از گذشته تصور بر این بود که اضطراب عامل ایجاد کننده زخم است اما مطالعات نشان داده اند که زخم های گوارشی به دنبال عفونت ناشی از باکتری گرم منفی هیلکوباکترپیلوری ایجاد می شوند که همراه با مصرف غذا و آب به معده وارد می شوند.
-انتقال عفونت از انسان به انسان نیز در اثر تماس نزدیک و تماس با مواد استفراغی رخ می دهد.
-بیشتر افراد آلوده به این باکتری ،به زخم های گوارشی مبتلا نمی شوند وفقط در حد آلودگی به این باکتری باقی می مانند،زیرا استعداد ابتلا به زخم های گوارشی بستگی به عوامل خاصی از جمله نوع میکروب و سایر عوامل ناشناخته دارد.
عوامل خطر:
-سن (با افزایش سن، این بیماری بیشتر دیده می شود)
-وقوع زخم بین زنان و مردان مساوی است
-استرس
-مصرف ضد التهاب های غیراستروئیدی مثل ایبوبورفن و آسپرین
-کشیدن سیگار
-مصرف الکل
-استعداد خانوادگی
مستعد ابتلا به زخم معده هستند.A,B,ABبیشتر از افراد دارای گروه های خونی O-افراد دارای گروه خونی نوع
-بیماری های کلیوی و ریوی
-تومورهای خوش خیم و بدخیم پانکراس
-مصرف کافئین که تولید اسید معده را تحریک می کند.
-موقعیت هایی مثل سوختگی ، شوک، عفونت شدید خون، صدمه های متعدد جسمی
علایم:
بسیاری از افراد ممکن است مبتلا به زخم های بدون نشانه باشند.
به طور معمول بیمار دارای زخم معده از دردی مبهم و مالشی یا احساس سوزش در قسمت میانی معده یا پشت شاکی می باشد.
-چندین علایم و نشانه وجود دارد که درد ناشی از زخم های معده اغلب بلافاصله بعد از خوردن غذا رخ می دهد حال آنکه درد ناشی از زخم های ابتدای روده غالبا 2 تا 3 ساعت بعد از غذا خوردن احساس می شود. به علاوه تقریبا 50 تا 80 درصد مبتلایان به زخم های ابتدای روده به دلیل درد از خواب شبانه بیدار می شوند. حال آنکه 30 تا 40 تنها درصد مبتلایان به زخم معده از این مشکل شاکی هستند.
-سایر نشانه های شامل: سوزش سردل ، استفراغ ، اسهال ، یبوست و خونریزی است.
-سوزش سردل عبارت است از سوزش در معده و مری که به طرف بالا و دهان پیشرفت می کند و با ترش کردن و آروغ زدن همراه است. بیشتر زمانی رخ می دهد که معده خالی است.
Previous
Next
تشخیص:
معاینه جسمی بیمار توسط پزشک که درد و حساسیت و نفخ شکم را آشکار می کند.
-آندوسکوپی روش تشخیص ارجح است. به علاوه ضمن آندوسکوپی ، نمونه برداری از مخاط معده و ضایعات مشکوک به سرطان ، امکان پذیر است.
-آزمایش مدفوع و خون
درمان:
هدف درمان از بین بردن عفونت معده با استفاده از آنتی بیوتیک و یا مقابله با اسید معده است .
-روش های قابل استفاده برای دستیابی به این هدف شامل مصرف داروها ، تغییر شیوه زندگی و تدابیر جراحی است.
-درمان دارویی شامل آنتی بیوتیک ها، مهارکننده های اسید معده هستند.
-بیمار باید از مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مثل بروفن و آسپرین خودداری کند.
-بیمارانی که بعد از 12 تا 16 هفته از درمان بهبود نمی یابند و یا دچار سوراخ شدگی و خونریزی بسیار شدید و انسداد شده اند، جراحی برای آنها انجام می شود.
-جراحی شامل قطع کردن عصب معده جهت کاهش تولید اسید معده یا برداشتن قسمتی از معده است.
درمان از طریق اصلاح سبک زندگی:
1.استراحت
2.کاستن از تنیدگی ، بی نظمی در برنامه زندگی ، شتابزدگی در زندگی
3.هیپنوتیزم یا اصلاح رفتار ، ماساژ یا طب سوزنی نیز ممکن است سودمند باشد.
4.توقف مصرف سیگار
5.اجتناب از مصرف آشامیدنی ها و غذاهای بسیار سرد و یا بسیار گرم ،کاهش مصرف زیاد فرآورده های گوشتی ، الکل ، نوشیدنی های حاوی کافئین و قهوه
6.تلاش برای خنثی کردن اسید معده باید در روز 3 وعده غذا بخورد.
7.مصرف وعده های کوچک غذایی اما در دفعات بیشتر توصیه نمی شود.
8.بیمار باید در یک محیط آرام و به طور منظم غذا میل کرده و از پر خوری پرهیز نماید.
عوارض و علایم هشدار:
زخم های گوارشی ممکن است موجب بروز عوارض زیر شوند:
1خونریزی: به صورت وجود خون در استفراغ یا وجود خون در مدفوع(مدفوع سیاه رنگ)تظاهر میابد.
2.پاره شدن و سوراخ شدگی: به صورت درد پشت که ناگهانی و شدید بوده و ممکن است به شانه ها به ویژه شانه راست انتشار یابد.
همچنین استفراغ، بی هوشی ، شکم بسیار سخت و حساس در لمس ، کاهش فشار خون و تندی ضربان قلب سایر نشانه های پارگی است.
3.انسداد خروجی معده: به شکل تهوع و استفراغ ، یبوست ، احساس پری در ناحیه معده ، بی اشتهایی و کاهش وزن تظاهر میابد.
*در صورت بروز علایم بالا باید فورا به پزشک مراجعه کرد
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
اللهم العن الجبت و الطاغوت و بنتیهما
