سقط:
خاتمه بارداری کمتر از 20 هفته یا تولد جنینی کمتر از500گرم را می گویند.
-در نیمی از سقط ها هیچ جزء جنینی قابل تشخیص نمی باشد که اصطلاحا پوچ یا Blighted ovumمیگویند.
-نیمی دیگر سقط جنینی هستند که عموما یک ناهنجاری در جنین یا جفت وجود دارد.
عوامل افزایش احتمال سقط(ریسک فاکتورها):
عوامل خطر مادری:
1.سن مادر
2.عفونت ها
3.اختلالات طبی مانند بیماری های قلبی وفشار خون بالای مزمن (برای مطالعه فشارخون بالا کلیک کنید)
4.نقایص ژنی
5.دیابت(برای مطالعه دیابت کلیک کنید)
6.اختلالات مربوط به سیستم ایمنی
7.ناهنجاری های رحم شامل:چسبندگی ها،فیبرم،رحم تک شاخه،دو شاخ،تیغه دار
8.افراط و تفریط در تغذیه
9.سرطان(به دلیل پرتو درمانی)
10.اختلال تیروئیدی (برای مطالعه اختلالات تیروئید کلیک کنید)
11.الکل ،سیگار وکافئین
12.نارسایی دهانه رحم
عوامل خطری پدری:
1.سن پدر 2.شغل پدر 3.مواجهه با مواد سمی
عوامل جنینی:
1.غیر طبیعی بودن سلولهای زایشی
2.اختلالات کروموزومی
3.جایگزینی نامناسب محصول لقاح
4.اختلال در نمو جفت ورویان
انواع سقط:
توانبخشی مرحله ای از بهبودی است که بعد از هر اتفاق عمده پزشکی یا جراحی در حال تغییر زندگی اتفاق می افتد. بدن ما برای بازسازی و ترمیم طراحی شده است ، اگرچه بهینه سازی این روند راهنمایی ماهر را می گیرد. پزشکان PM&R (که به عنوان پزشک نیز شناخته می شوند) آموزش دیده اند تا از روش های جسمی (کشش ، تقویت ، گرما ، سرما و غیره) برای بهبود مکانیکی
ا.سقط خود به خود:
-تهدید به سقط -سقط کامل -سقط ناقص -سقط عفونی -سقط اجتناب ناپذیر -سقط فراموش شدنی
تهدید به سقط:
خونریزی واژینال طی نیمه اول بارداری بروز میکند.درد پایین شکم و کمر درد همراه با خونریزی ممکن است وجود داشته باشد. 25 درصد یا کمتر از زنان در اوایل بارداری دچار لکه بینی یا خونریزی میشوند.که نیمی از آنها منجر به سقط خواهند شد.
سقط ناقص:
درد خونریزی وجود دارد. دهانه رحم باز است.و قسمتی از محصولات حاملگی دفع شده.در این صورت نیاز به بستری و تخلیه محصولات بارداری و کورتاژ در اتاق عمل ضرورت دارد.
سقط اجتناب ناپذیر:
در 3 ماه اول با درد و خونریزی شدید همراه است.در این حالت دهانه رحم باز شده و احتمال خروج محصولات بارداری زیاد است.
سقط کامل:
خونریزی با دفع کامل محصولات حاملگی وجود دارد.بعد از دفع مقدار خونریزی کم میشود.
سقط فراموش شده:
مرگ جنین داخل رحم اتفاق افتاده است و دفع محصولات بارداری اتفاق نیوفتاده است.علایم بارداری به تدریج برمیگردد.ممکن است بیمار خونریزی داشته باشد.
2-سقط مکرر
حداقل سه بارسقط متوالی را گویند.
سه علت اصلی دارد:اختلال کروموزومی/سیستم ایمنی / ناهنجاری های رحمی و دهانه رحمی
3-سقط قانونی وانتخابی
خاتمه دادن به بارداری قبل از رسیدن جنین به مرحله قابل حیات در مواقعی که بارداری برای مادر عوارض جانبی داشته باشد.مثل بیماری قلبی شدید یا ناهنجاری های در جنین.بهبودی استفاده کنند. آنها داروهایی را برای مدیریت درد ، اسپاسم ، آسیب عصبی و اختلالات شناختی تجویز می کنند و در عین حال از قدرت فیزیوتراپی برای افزایش آمادگی قلبی – ریوی ، قدرت عضلانی و انعطاف پذیری نیز استفاده می کنند.


اقدامات درمانی در موارد تهدید به سقط:
درمان در افراد مختلف با توجه به نوع سقط و علایم آن متفاوت است.
در صورتی که با سقط ناقص همراه با خونریزی و عفونت شدید مواجه نباشیم پزشک درمان های انتظاری، جراحی، دارویی را برای جلوگیری از سقط انتخاب خواهد کرد مانند:
-استراحت نسبی مادر
-عدم نزدیکی
-آگاهی مادر از علایم هشدار و زمان مراجعه به بیمارستان
-داشتن یک رژیم پر از فیبر برای جلوگیری از یبوست
-استفاده از ضد درد هایی مانند استامینوفن برای تخفیف درد
-انجام سونوگرافی مکرر هر یک تا دو هفته برای آگاهی از زنده بود جنین و محل آن
-خودداری از مصرف الکل و سیگار
-خودداری از مصرف هرگونه دارو بدون نسخه پزشک
-اجتناب از ایستادن های طولانی وراه رفتن و برداشتن وسایل سنگین
-تزریق روگام در مادرانRHمنفی
-مصرف دارو های پزشک(پروژسترون)

اقدامات درمانی در مورد سقط:
درمان های دارویی برای تخلیه رحم:دارو هایی که در بیمارستان تجویز میشوند.
درمان جراحی:کورتاژ است.(برای مطالعه کورتاژ کلیک کنید)
درمان سقط مکرر:
اگر علت سقط مکرر نارسایی دهانه رحم باشد برای جلوگیری از سقط مکرر سرکلاژ انجام میدهند.
(برای مطالعه سرکلاژ کلیک کنید)
هشدارها:
-آموزش لازم به زنان باردار برای تشخیص سقط و اقدام به موقع:
1.مراجعه فوری به پزشک در صورت هرگونه خونریزی واژینال در دوران بارداری
2.در صورت توصیه پزشک به استراحت در منزل به محض افزایش میزان خونریزی یا ادامه خونریزی پس از استراحت،مادر به بیمارستان مراجعه کند.
3.در صورت وجود خونریزی همراه با درد وحساسیت شکمی مادر حتما به بیمارستان مراجعه کند.
4.در صورتی که گروه خونی مادر RH منفی است پیش از سقط جهت تزریق آمپول روگام با پزشک مشورت کند واقدام لازم انجام دهد.همچنین در مورد گروه خون منفی مادر در طول بارداری به دنبال خونریزی بایستی آمپول روگام تزریق شود.
نکته:به علت تجربه از دست دادن جنین و اضطراب در مادر حمایت روحیه خانواده از مادر بسیار مهم است.
بارداری پس از سقط:
افرادی که قصد بارداری ندارند جلوگیری را بلافاصله بعد از سقط آغاز کنند.
بارداری 6 ماه پس از سقط نتایج بهتری را نسبت به بعد از آن نشان میدهد.
منبع:
بارداری و زایمان ویلیامز،جلد یک
پرستاری داخلی و جراحی برونر سودارث
پرستاری داخلی و جراحی بلک
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
اللهم العن الجبت والطاغوت و بنتیهما