مراقبت های داروی نیتروگلیسیرین :
نیتروگلیسیرین ، داروی سریع الاثری است که سبب گشادشدن عروق و در نتیجه تسهیل گردش جریان خون در عروق می گردد .
این دارو برای تسکین یا پیشگیری از دردهای قفسه سینه مورد استفاده قرار می گیرد . استفاده دائم از آن سبب وابستگی دارویی نمی گردد . در بیماران قلبی دارو باید دائما همراه بیمار باشد . این دارو به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود و برای اشکال زیرزبانی جذب از طریق غشای دهان به طور کامل صورت می گیرد .
موارد منع مصرف :
حساسیت شدید به دارو
سکته قلبی حاد
کم خونی شدید
آسیب جمجمه
خونریزی مغزی و افزایش فشار داخل جمجمه
فشارخون پایین
گلوکوم با زاویه بسته
آسیب عضله قلبی
عوارض جانبی :
عصبی : سردرد ، سرگیجه ، ضعف ، احساس ضربان در سر
گوارشی : تهوع و استفراغ ، خشکی دهان ، سوزش زیرزبان
قلبی – عروقی : افزایش ضربان قلب ، کاهش فشارخون وضعی ، گرفتگی چهره
سایر : علایم پوستی ، سوزش ادرار ، ناتوانی جنسی
درهنگام ضعف یا سرگیجه ، برای حفظ ایمنی در هنگام بروز چنین حالتی حتما بیمار بنشیند یا اگر دراز کشیده است ابتدا اندکی بنشیند و سپس به تدریج بلند شود .
با مصرف تدریجی دارو ، از شدت سردردها کاسته می شود . هیچگاه دارو به دلیل بروز سردرد متوقف نشود .
تداخل های دارویی :
مصرف نیتروگلیسیرین همراه با سایر داروهای کاهنده فشارخون ممکن است باعث افت بیش از اندازه فشارخون بیمار شود . در صورت استفاده همزمان حتما پزشک مطلع شود .
الکل و آسپرین ممکن است اثر نیتروگلیسیرین را افزایش دهند . در این صورت با پزشک مشورت شود .
نیتروگلیسیرین ممکن است آثار دارویی هپارین را کاهش دهد . در این صورت با پزشک مشورت شود .
بیمارانی که از قرص های نیتروگلیسیرین استفاده می کنند نباید از داروهای افزایش دهنده قدرت باروری سیلدنافیل ، تالاوافیل و واردنافیل استفاده کنند .
Previous
Next
نکات هنگام استفاده از نیتروگلیسیرین :
در هنگام استفاده از دارو حتما در حالت نشسته باشد .
اگر ناراحتی یا درد قفسه سینه برای بیمار ایجاد شد که دو تا سه دقیقه استراحت برطرف نمی گردد ، یک عدد قرص نیتروگلیسیرین در زیرزبان قرار داده شود . قرص بلعیده نشود .
اگر بیمار هنوز پس از سه تا پنج دقیقه درد دارد قرص دوم در زیر زبان قرار داده شود . اگر درد قفسه سینه ادامه داشت یا بدتر شد . با اورژانس تماس گرفته شود .
اگر درد قفسه سینه پس از سه تا پنج دقیقه از بین نرفت ، قرص سوم استفاده شود . درطی 15 دقیقه می توان حداکثر سه عدد قرص زیرزبانی دریافت نمود .
اگر درد ادامه یافت با اورژانس تماس گرفته شود .
هیچ گاه برای رسیدن به بیمارستان ، بیمار به تنهایی از ماشین استفاده نکند . زیرا احتمال حمله قلبی وجود دارد .
قرص نیتروگلیسیرین سبب به وجود آمدن حس سوزش در زبان می گردد که این امر طبیعی است
قرص های زیرزبانی نیتروگلیسیرین نباید جویده ، خرد یا بلعیده شود . زیرا جذب دارو از طریق قرار گرفتن در زیر زبان سریعتر است
قرص زیر زبانی ، در زیر زبان یا بین گونه و لثه قرار داده می شود . و اجازه داده می شود که دارو حل شود . و در هنگامی که دارو داخل دهان است از خوردن ، آشامیدن ، سیگارکشیدن یا جویدن تنباکو خودداری گردد .
اگر مصرف نیتروگلیسیرین به صورت مداوم توسط پزشک تجویز گردید باید طبق زمان بندی مصرف گردد . و هیچگاه مصرف آن به طور ناگهانی قطع نشود .
در صورت فراموش کردن یک نوبت دارو اگر کمتر از دو ساعت تا نوبت بعدی باقی مانده از مصرف آن خودداری شود . و فقط همان نوبت بعدی مصرف شود . مصرف بیش از حد دارو می تواند کشنده باشد .
برای کسانی که به طور مداوم این دارو را مصرف می کنند قرص بهتر است با معده خالی مصرف شود . ( 30 دقیقه قبل یا 1 – 2 ساعت بعد از غذا )
اگر دارو به صورت پماد مصرف شود برای مصرف مقدار دستور داده شده را روی کاغذ قرار داده شود و آن را روی منطقه بدون مو گذاشته شود . برای جذب بیشتر روی آن با نوار پلاستیکی پوشانده شود و محل ماساژ داده شود .
برای قطع روش پوستی ، قطع به صورت تدریجی و طی 6 – 4 هفته قطع خواهد شد .
اگر بیمار از پماد پوستی استفاده می کند ،نباید کنار اجاق مایکروویو قرار بگیرد چون باعث سوختگی پوستی می شود .
در طول درمان بیمار باید از مصرف الکل اجتناب کند .
ممکن است بعد از دوزهای اولیه ، سردرد به وجود آید که به داروهای مسکن معمولی و یا کاهش دوز دارو با تجویز پزشک پاسخ می دهد .
در هنگام حمله قلبی یا آنژین صدری فقط از شکل زیرزبانی استفاده گردد .
از تغییر وضعیت ناگهانی پرهیز شود . و هنگام بالا یا پایین رفتن از پله ها احتیاط شود .
هنگام مالیدن پماد نیتروگلیسیرین از دستکش استفاده شود .
پماد نیتروگلیسیرین روی قسمت بدون مو قفسه سینه یا ران قرار داده شود . ( بهترین مکان برای پماد نیتروگلیسیرین ، قفسه سینه است )
شیوه نگهداری دارو :
قرص ها در بسته بندی اصلی خود نگه داشته شوند .
قرص های استفاده نشده هر 6 ماه یکبار جایگزین شوند .
قرص ها در دمای اتاق به دور از گرما ، رطوبت و نور مستقیم نگه داشته شوند .
خانواده و همراهان بیمار حتما از محل داروها اطلاع داشته باشند .
همواره بیمار کارت شناسایی بیمار و دارو را همراه خود داشته باشد .
هشدار :
درصورت بروز هر یک از علایم زیر به پزشک مراجعه شود .
تورم در ناحیه گلو یا دهان ، سردرد و سرگیجه ، عرق سرد ، تنگی نفس ، تاری دید ، کبودی در دست و پاها
منابع :
داروهای ژنریک ایران با اقدامات پرستاری و مراقبت
ایران فارما
راهنمای دارویی پرستاران قلب و سی سی یو
فارموکولوژی داروهای کاربردی CCU
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
اللهم العن الجبت و الطاغوت و بنتیهما
