مراقبت های دوران بارداری:
هدف از مراقبت های دوران بارداری، تعیین وضعیت سلامتی مادر و جنین ،تخمین سن بارداری جنین و تهیه برنامه ای برای مراقبت مامایی مداوم.
-مراقبت های بارداری شامل 8 مراقبت در طول بارداری است که به صورت رایگان در مراکز بهداشت انجام می شود.
بررسی سلامت:
-غربالگری روانی و اجتماعی انجام می گیرد. چرا که می تواند سلامت فیزیکی و ذهنی را تحت تاثیر قرار دهد. این غربالگری ها شامل بررسی موانع مراقبت، موانع ارتباطی، وضعیت تغذیه، نامناسب بودن شرایط منزل، حاملگی خواسته، امنیت شامل خشونت همسر، افسردگی، استرس و استفاده از مواد اعتیادآور، زندان و…. است.
-استعمال دخانیات، خطر جفت سرراهی، جداشدن زودرس جفت، پاره شدن پیش از موعد پرده ها و زنان سیگاری 2 برابر افراد غیرسیگاری است.
خطر سقط خود به خود، مرگ جنین، بروز ناهنجاری، آسم، کولیک نوزاد، چاقی و…. در مادران سیگاری بیشتر است.
-مصرف الکل باعث محدودیت رشد، ناهنجاری های صورتی و نارسایی سیستم عصبی مرکزی می شود.
-تعیین دقیق سن بارداری یکی از مهمترین جنبه های مراقبت های بارداری است. که با کمک معاینه اندازه رحم، دانستن زمان آخرین قاعدگی و سونوگرافی، تخمین زده می شود.
-تست های آزمایشگاهی شامل تعیین گروه خونی، شمارش گلبول ها، غربالگری بیماری ها، قند خون، آزمایش ادرار و…. انجام می شود.
-توصیه های تغذیه ای، براساس وزن به مادر داده می شود.وزن گیری مادر در دوران بارداری دارای ارتباط مثبت با وزن نوزاد هنگام تولد است.
-چاقی باعث خطر فشارخون بارداری، پره اکلمپسی،دیابت بارداری، زایمان سزارین و افزایش وزن جنین می شود.
-محرومیت های غذایی مادر، باعث اختلال تحمل گلوگز ، فشارخون بالا، بیماری های واکنشی مجاری هوایی، چربی خون بالا، بیماری های عروق کرونر می شود.
-تمامی وزن اضافه شده در طی بارداری، در طی زایمان، بلافاصله پس از آن از بین نمی رود. و به طور متوسط حدود 1.4 کیلوگرم اضافه وزن در اثر بارداری می شود.
-آزمایش بارداری باید هنگام تشکیل پرونده ارائه شود.
Previous
Next
-زمان ملاقات های مادر براساس “هفته بارداری” تعیین شده است. که این زمان نیز باید با سن بارداری مطابقت داشته باشد.
-هر مادر یک بار( اولین مراجعه) توسط پزشک معاینه می شود.
-در صورتی که مادر به دریافت خدمات دندانپزشکی نیاز دارد، مناسب ترین زمان 3 ماهه دوم بارداری است.
-از هفته 20 بارداری برای ترویج زایمان طبیعی، روش های غیر دارویی کاهش درد زایمان ، مادر برای شرکت در کلاس های آمادگی زایمان تشویق می شود.
-مصرف اسیدفولیک تا پایان 4 ماهگی توصیه می شود.
-در صورت وجود سابقه رفتارهای پرخطر در زن باردار و یا همسرش، زن باردار برای انجام آزمایش HIV انجام می شود.
-در اولین ملاقات بارداری، آزمایش خون و ادرار درخواست می شود.و آزمایش GCT (پودر قند) در هفته 24 تا 28 بارداری نیز درخواست می شود.
-در صورتی که گروه خونی و RH مادر منفی و همسر وی مثبت باشد.نوبت اول کوجس غیر مستقیم در همان ابتدا و نوبت دوم در هفته های 26 تا 30 بارداری است و آمپول رگام هفته 28 تا 34 تزریق می شود.
-در صورتی که طبق دستورالعمل کشوری بر علیه هپاتیت ایمن نشده است، آزمایش هپاتیت انجام می شود.
-ایمن سازی با واکسن توام طبق دستورالعمل کشوری واکسیناسیون انجام می شود.
-تاریخ مراجعه بعدی براساس هفته تعیین می شود و به مادر جهت مراجعه منظم تاکید می شود.
-از مادر در مورد بیماری ها، سابقه خانوداگی، مصرف داروها، سابقه مامایی و…. سوال می شود.
-علایم خطر در دوران بارداری شامل: خونریزی یا هرگونه لکه بینی، کاهش یا فقدان حرکت جنین، آبریزش، درد و ورم یکطرفه ساق و ران، درد شکم، پهلوها و درد سردل، سوزش یا درد هنگام ادرار کردن، استفراغ شدید و مداوم و یاخونی ، تب و لرز، تنگی نفس و تپش قلب، ورم دست ها یا صورت یا تمام بدن، سردرد، اختلالات بینایی، تاری دید، افزایش وزن ناگهانی، عفونت، آبسه و درد شدید دندان در دوران بارداری است و مادر باید به محض دیدن این علایم به بیمارستان مراجعه نماید.
-در مراجعه اول،مشاوره جهت غربالگری به مادر داده می شود.غربالگری اول بین هفته 11 تا 14 انجام می شود.
-سونوگرافی های بعدی در هفته هتی 14 تا 18 و 31 تا 34 انجام می شود.
-آهن و مولتی ویتامین از شروع هفته 16 بارداری تا پایان بارداری باید مصرف شود.
مراقبت ها:
مراقبت 1: هفته 6 تا 10
مراقبت 2: هفته 16 تا 20
مراقبت 3: هفته 26 تا 30
مراقبت 4: هفته 31 تا 34
مراقبت 5: هفته 35 تا 37
مراقبت 6-8: از هفته 38 تا 40 (هفته ای یکبار)
منبع: ویلیامز
مراقبت ادغام پایش سلامت مادران
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
اللهم العن الجبت والطاغوت و بنتیهما
