هپاتیت:
هپاتیت به معنای التهاب کبد است.هپاتیت به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می گردد و در اثر انواع ویروس ها، داروها، الکل و وجود بافت چربی در کبد و…. ایجاد می شوند.
هپاتیت های ویروسی که جزء علل مهم هپاتیت هستند در اثر آلودگی با ویروس های هپاتیت A,B,C,D,E,Gبه وجود می آید.
هپاتیت A:
هپاتیت Aیا هپاتیت عفونی 20 تا 25 درصد هپاتیت های بالینی را تشکیل می دهند.
این ویروس در کشورهای پرجمعیت ، شلوغ و با بهداشت ضعیف شایع تراست.
روش های انتقال:
این بیماری عمدتا مسیر مدفوع _دهانی از طریق خوردن غذا یا مایعات آلوده شده به این ویروس است.
معمولا یک بچه یا نوجوان عفونت را در مدرسه دارای بهداشت ضعیف، تماس دست به دهان، با تماس نزدیک در بازی می گیرد.ویروس به خانه حمل می شود. و درمیان خانواده گسترش می یابد. فرد آلوده در تماس با غذا می تواند بیماری را گسترش دهد و افراد با خوردن آب یا غذاهای دریایی آلوده به فاضلاب می تواند به آن مبتلا شوند.
-هپاتیت A طی فعالیت جنسی نیز منتقل می شوند .این حالت احتمالا بیشتر به دلیل دهان _مقعد ، آمیزش مقعدی و شرکای جنسی متعدد رخ می دهد.
-این بیماری به ندرت از طریق انتقال خون اتفاق می افتد.
دوره نهفتگی ( کمون):
(در این دوره فرد به بیماری مبتلا است و میتواند آن را به سایر افراد جامعه منتقل کند ولی علایمی از بیماری در فرد دیده نمی شود)
دوره نهفتگی بین 2 تا 6 هفته است یا تقریبا متوسط 4 هفته.
-معمولا در افراد بیشتر از 40 سال بیماری طولانی تر و شدیدتر است.
-بیشتر بیماران از هپاتیت A بهبود می یابند و به ندرت هپاتیت A به سمت نارسایی کبد که منجر به سیروز کبد یا مرگ می شود پیشرفت می کند.(کمتر از 1 درصد)
Previous
Next
علایم و تشخیص:
علایم:
ممکن است با علامت یا بدون علامت باشد. وقتی که نشانه ها ظاهر می شود یک حالت خفیف مانند عفونت شبه آنفولانزای دستگاه فوقانی تنفس و تب مختصر اتفاق می افتد.
بی اشتهایی از علایم اولیه است که غالبا شدید است و بعدا زردی (یرقان) و ادرار تیره می شود.سوء هاضمه به درجات مختلفی وجود دارد که با ناراحتی جسم ، معده، تهوع، سوزش دل و نفخ شکم مشخص می شود.
-نشانه ها در بچه ها ممکن است خفیف باشد. در بزرگسالان نشانه ها شدید تر است و دوره بیماری طولانی تر است.
تشخیص:
کبد و طحال اغلب در چند روز اول بعد از شروع بیماری مختصری بزرگ می شوند.
بررسی ها آزمایشگاهی
پییشگیری:
-تهیه آب سالم و کنترل صحیح دفع فاضلاب
-رعایت بهداشت فردی و شستشوی دقیق دست ها
-نظارت ویژه بر بهداشت مدارس ،خوابگاهها ، موسسات مراقبت ، سربازخانه ها، و اردوگاه ها
-توصیه واکسن برای مسافران به کشورهای در حال توسعه و کاربران داروهای غیرمجازی و افراد دچار بیماری مزمن کبدی و گیرندگان فراورده های خونی ….
-توجه به واکسیناسیون قبل از مواجهه برای همه کودکان 12 تا 23 ماهه
واکسیناسیون:
-واکسن هپاتیت A در دو دوز به بزرگسالان 18 ساله و بیشتر ، و دوز دوم 12 تا 6 ماه بعد از نخستین دوز داده می شود.
در طی چند هفته بعد از نخستین دوز واکسن ایجاد می شودA-مصونیت در مقابل هپاتیت
-بچه ها و نوجوانان 2 تا 18 سال ، 3 دوز دریافت می کنند. دومین دوز را یک ماه بعد از نخستین دوز ، سومین دوز را 6 تا 12 ماه بعد دریافت می کنند.
درمان:
این نوع هپاتیت درمان اختصاصی دارویی ندارد و خود محدود شونده است و احتیاجی به درمان ندارد.
ویروس هپاتیت A معمولا باعث درگیری کبد به مدت طولانی نمی شود. و بیش از 99 درصد بیماران بهبود میابند.
استراحت در بستر طی مرحله حاد و رژِیم مغذی توصیه می شود.
در طول دوره بی اشتهایی بیمار باید وعده های غذایی کوچک ، مکرر و مکمل دریافت کند.
افزایش یافتن تدریجی فعالیت ها بهبودی را تسریع میدهد.
بیمار از فعالیت هایی که او را خسته می کند پرهیز نماید.
منابع:
پرستاری داخلی جراحی برونر و سوداث
پرستاری داخلی جراحی بلک
درسنامه جامع پرستاری داخلی جراحی
راهنمای کشوری مراقبت از هپاتیت B
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
اللهم العن الجبت و الطاغوت و بنتیهما
