وازکتومی (بستن لوله های اسپرم):
وازکتومی یک روش دایمی پیشگیری از بارداری برای آقایان است. این روش با یک عمل جراحی سرپایی و بیحسی موضعی و معمولا کوتاه تر از 30 دقیقه در مطب اورلوژیست انجام میگیرد.
طی این عمل لوله های اسپرم بر از طریق یک سوراخ کوچک بر روی کیسه های بیضه بسته میشوند.
مکانیسم عمل:
بسته شدن لوله های اسپرم بر از ورود اسپرم ها به مایع منی جلوگیری می نماید.در این حالت مایع منی مرد بدون اسپرم بوده و لقاح صورت نخواهد گرفت.
اثربخشی:
یکی از اثربخش ترین روش های پیشگیری از بارداری است. پیگیری های بعد از عمل و انجام دو نوبت آزمایش آنالیز اسپرم پس از عمل جراحی که نبودن اسپرم در مایع منی را تایید کند .میزان موفقیت نزدیک به 100 است .
مزیت ها:
اثر بخشی بالا / دائمی بودن / تداخل نداشتن با فعالیت جنسی / عدم نیاز به یادآوری مراجعه مکرر / نداشتن اثر منفی بر قدرت مردانگی ،میل جنسی و صفت های ثانویه جنسی ( ریش ، سیبیل ، صدای مردانه) / عارضه نداشتن برای سلامتی استفاده کننده از روش در دراز مدت / تاثیر نداشتن بر حجم و ظاهر مایع منی و کیفیت تماس جنسی/ افزایش لذت جنسی بدلیل از بین رفتن نگرانی حاملگی ناخواسته / چاق نشدن فرد پس از عمل
عوارض شایع و چگونگی برخورد با آنها:
وازکتومی عارضه دراز مدت قابل توجهی نداشته و عارضه های احتمالی مربوط به محل عمل میباشد . این عارضه شامل درد وسوزش و کبودی مختصر ناحیه عمل بوده که عموما بعد از حداکثر یک هفته برطرف میشود.


عوارض غیرشایع و چگونگی برخورد با آنها:
1.هماتوم(جمع شدن خون) درمحل زخم
2.عفونت پوست ناحیه عمل
3.اپیدیمیت (عفونت و التهاب مجرای جمع و ذخیره کننده منی )
در صورت بروز هر کدام فرد باید به محل ارائه خدمت وازکتومی مراجعه کند.
موارد منع استفاده مطلق:
باید توجه داشت هیچگونه منع مطلقی در انجام وازکتومی وجود ندارد.
موارد احتیاط:
مواردی هستند که وازکتومی برای متقاضی با احتیاط انجام میشود.
1.آسیب بیضه یا سابقه عمل جراحی آن
2.واریکوسل یا هیدروسل
3.عدم نزول بیضه یک طرفه
موارد تاخیر:
مواردی هستند که وازکتومی با تاخیر( به منظور رفع مشکل و درمان در صورت لزوم) انجام میشوند عبارتند از:
بیماری مقاربتی فعال / التهاب سر آلت ، لوله های اسپرم یا بیضه / عفونت پوست بیضه / عفونت حاد بدن یا عفونت معده و روده شدید /

موارد ارجاع:
مواردی هستند که متقاضی باید برای انجام وازکتومی به بیمارستان مراجعه کند:
فتق کشاله ران / عدم نزول بیضه دو طرف / اختلالات انعقادی / ایدز / وجود توده در کیسه بیضه / سابقه حساسیت به لیدوکایین( بی حس کننده)
دستورهای پس از عمل:
استراحت به مدت یک روز / آب نزدن به محل عمل تا 2 روز / نداشتن تماس جنسی تا 4 روز / پوشیدن شورت تنگ یا بیضه بند و انجام ندادن کارهای سنگین تایک هفته / استفاده از کمپرس یخ و مسکن ساده مانند استامینوفن برای کاهش درد ( برای پیشگیری از خونریزی از آسپرین استفاده نشود)
هشدارها:
در صورت بروز هر کدام فرد خود باید به مراکز درمانی یا مرکز انجام دهنده وازکتومی مراجعه کند.
1.تب بیش از 38 درجه تا 4 هفته بخصوص در هفته اول
2.درد شدید ناحیه عمل که به مسکن معمولی جواب نمیدهد.
3.خروج خون و چرک از محل زخم
4.تورم بیش از حد بیضه
پیگیری های بعد از عمل:
بهتراست یک هفته بعد از عمل برای معاینه به پزشک خود مراجعه کند.
فرد وازکتومی شده باید 3 ماه بعد از عمل از نظر نبودن اسپرم در مایع منی آزمایش شود. در این مدت توصیه میشود که یک روش پیشگیری از بارداری مانند کاندوم مورد استفاده قرار گیرد.
برای پیگیری و اطمینان از موفقیت کامل عمل انجام آزمایش منی یک ماه پس از آزمایش اول (4 ماه پس از عمل) توصیه میشود.
برگشت پذیری وازکتومی:
وازکتومی یک روش دائمی پیشگیری از بارداری است و متقاضیانی که خواهان فرزند دیگری هستند به هیچ عنوان نباید از این روش استفاده کنند .
عمل جراحی برگشت وازکتومی که لوله های اسپرم بر به یکدیگر متصل میشوند. میزان موفقیت عمل بین 60 تا 80 درصد و ظهور اسپرم در مایع منی تا بیش از 95 درصد گزارش شده است.
منبع:
دستورالعمل روش های پیشگیری از بارداری در جمهوری اسلامی ایران پرستاری داخلی جراحی بلک
اللهم العن الجبتو الطاغوت و بنتیهما