هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آماده سازی است ، کار سخت ، و یادگیری از شکست.
صدمات منیسک زانو:
در داخل مفصل زانو دو غضروف هلالی شکل (منیسک) وجود دارد که به لبه ی سطحی مفصلی در سر استخوان پا اتصال دارد. وفتی که مفصل زانو خمیده یا باز است منیسک ها با حرکت مختصر خود به جلو و عقب ، خود را با استخوان ران تطبیق می دهد.
-به صورت طبیعی ، امکان چرخش مختصری در مفصل زانو وجود دارد. در هنگام تصادفات یا فعالیت های ورزشی ، در اثر حرکت چرخشی زانو یا چمباته زدن مکرر ممکن است غضروف پاره شده یا ازمحل اتصالش به سر استخوان ساق پا کنده شود.
– اگر این عارضه در هنگام راه رفتن و یا دویدن اتفاق افتد ، بیمار معمولا آن را به صورت لغزش و خالی شدن زیر پا عنوان می کند.بیماران هنگام راه رفتن به خصوص هنگامی که می خواهند ضمن تحمل وزن ، زانو خود را باز کنند (مثلا بالا رفتن از پله ها ) ممکن است صدای مفصل خود را بشنوند و یا احساس کنند.
-صدمات منیسک ها در نهایت باعث معلولیت و ناتوانی بیمار می شود. زیرا بیمار هرگز نمی داندکه در چه هنگام عملکرد مفصل زانو دچار اختلال خواهد شد.سرانجام غضروف پاره شده و سبب آزردگی مفصل و در نتیجه التهاب می شود.
علایم:
علایم حاد و فوری:
1.در پارگی های خفیف منیسک ، درد مختصری در هنگام پارگی ایجاد می شود و فرد می تواند بعد از پارگی، با درد مختصری به فعالیت خود ادامه دهد. البته درد با بلند شدن از زمین یا دو زانو نشستن بیشتر می شود. بعد از چند روز هم زانو ورم می کند. درد و ورم بعد از 2 تا 3 هفته از بین می رود. ولی بعدها ممکن است همراه با خم و راست شدن یا چرخش زانو درد برگردد.
-در افراد پیر ممکن است حادثه ای که موجب پارگی منیسک شده است به یاد نیاید و یا پارگی در اثر یک فعالیت معمولی مانند بلند شدن از روی یک صندلی ایجاد شود.
2.در پارگی های متوسط در زمان آسیب ، درد در کنار یا داخل زانو ایجاد می شود. بعد از آسیب بیمار می تواند همچنان راه برود. بعد از 2 تا 3 روز زانو متورم شده و جلوی خم شدن کامل آن را میگیرد.
-درد با چرخش زانو یا 2 زانو نشستن بیشتر می شود.درد و تورم بعد از چند هفته کمتر می شود ولی اگر درمان نشود با فعالیت های بدنی بیشتر می شود.
3.در پارگی های شدید ، درد و ورم زانو بلافاصله بعد از ضربه ایجاد می شود. ورم طی 2 تا 3روز بعد از ضربه بیشتر می شود.در اثر گیر کردن تکه های منیسک پاره شده در مفصل ، ممکن است زانو قفل شود و فرد نتواند زانوی خود را کاملا صاف کند. فرد در زانوی خود احساس عدم تعادل می کند.
-پارگی منیسک برای فرد می تواند قابل احساس باشد. احساس اینکه چیزی در داخل زانو پاره شده و یا یک احساس یا صدای تق همراه باشد.
علایم مزمن و طولانی مدت:
اگر به علایم حاد بعد از پارگی بی توجهی شود معمولا این علایم بعد از گذشت چند هفته از بین رفته یا تخفیف میابد. با این حال علایمی برای بیمار باقی می ماند.
مهمترین علایم مزمن پارگی منیسک بعد از چند هفته عبارتند از:
-ورم زانو در اثر فشار مایع مفصلی که در زبان عامه به آن ، آب آوردن زانو می گویند.
-درد در سطح مفصلی ، درست در جایی که منیسک قرار دارد.
-قفل شدن زانو ، به صورت گهگاه ایجاد شده و مانع از باز شدن زانو می شود. گاهی اوقات بیمار یاد می گیرد که زانویش را با انجام حرکاتی از حالت قفل شده خارج کند.
-خالی کردن زانو یا احساس ناپایداری زانو که دراین حال بیمار احساس می کند زانویش در زیر بدنش ناپایدار بوده و حین راه رفتن به ناگهان دررفته و خالی می شود.
-شنیدن صدای زانو به صورت کلیک یا تق تق کردن در حین خم و راست شدن



تشخیص:
1.معاینه زانو
2.تصویر برداری از زانو و منیسک مانند رادیوگرافی یا MRI

درمان:
درمان بسته به شدت ضایعات ، سن فرد و شغل درمان های بسیار متفاوتی برای پارگی منیسک وجود دارد.
-درمان محافظه کارانه اولیه شامل بی حرکتی زانو ، استفاده از چوب زیر بغل و داروهای ضد التهاب ، مسکن ها و تعدیل فعالیت ها برای اجتناب از شروع نشانه های درد است.
-اگر مقدار پارگی جزئی باشد و درد و سایر علایم برطرف شده باشد با راهنمایی پزشک و تحت نظر فیزیوتراپ، تمرین هایی برای تقویت عضلات انجام می شود.
-در صورتیکه میزان پارگی منیسک زانو خیلی شدید باشد ، ممکن است پزشک انجام عمل جراحی باز یا جراحی آرتروسکوپ را برای مشاهده شدت ضایعه یا درمان پارگی آن مورد استفاده قرار دهد.
(برای مطالعه آرتروسکوپی کلیک کنید)
عوارض عدم درمان:
اگر پارگی منیسک درمان نشود ، پارگی کم کم بیشتر شده و ممکن است قسمت پاره شده به صورت یک زائده کنار منیسک در داخل زانو مرتبا حرکت کرده و موجب شود زانو به طور مکرر قفل شود. و یا با هر بار گیرکردن این زائده در بین دو استخوان زانو و سپس در آمدن آن از بین دو استخوان این احساس به فرد دست می دهد که چیزی از زیر زانو در می رود و یا زانوی خود فرد از زیر بدنش در می رود.
منابع:
-پرستاری داخلی و جراحی برونروسودارث
-پرستاری داخلی و جراحی بلک
اللهم العن الجبت و الطاغوت و بنتیهما