پارگی پرده گوش:
گوش به 3 بخش خارجی ، میانی و داخلی تقسیم می شود. پرده گوش در انتهای کانال گوش قرار دارد و گوش میانی را از گوش خارجی جدا می کند.
لاله گوش پس از جمع آوری امواج صوتی ، آنها را توسط مجرای گوش (کانال) به پرده گوش می رساند. امواج صوتی پس از رسیدن به پرده گوش ، سبب ارتعاش و خم شدن آن به سمت گوش میانی می شود.
پشت پرده گوش 3 استخوان کوچک وجود دارد. ارتعاش پرده گوش سبب به ارتعاش درآمدن این استخوان ها شده و امواج صوتی را به گوش داخلی می برند.
در گوش داخلی، حلزون گوش ، ارتعاش های صدا را به سیگنال هایی تبدیل می کند و آن ها را به مغز می فرستد و همین روند سبب شنیدن صدا توسط انسان می شود.
علل پاره شدن پرده گوش:
-هرگاه چیزی به پرده گوش بچسبد.
-عفونت گوش میانی
-ضربه به گوش مانند سیلی زدن شدید
-صدای زیاد وشدید :سروصدای ناگهانی و بلند مانند وقوع یک انفجار
تشخیص:
پزشک با معاینه کانال و مشاهده پرده گوش هرگونه آسیب و مشکلی را در پرده گوش تشخیص می دهد.
علایم پارگی پرده گوش:
توقف درد گوش به طور ناگهانی
ترشح مایعات شفاف و یا چرک و خون از گوش
کاهش شنوایی
وزوز گوش
سرگیجه
تهوع و استفراغ
پیشگیری و درمان:
پیشگیری:
-در صورت عفونت گوش ، مخصوصا کودکان فورا به پزشک مراجعه شود و درمان لازم انجام گیرد.
-هنگام مسافرت با هواپیما باید مراقب گوش های خود بود.می توان هنگام نشستن و بلند شدن هواپیما با مکیدن آب نبات جلوی آسیب به پرده گوش را گرفت. و برای نوزادان با دادن شیر از شیشه یا سینه می توان از این آسیب جلوگیری کرد.
-اگر جسمی به داخل گوش رفت (مخصوصا کودکان) سعی نشود خارج شود. و حتما به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه شود.
درمان:
-قبل از هرگونه اقدام برای درمان پارگی ، تست شنوایی باید انجام شود.
-جلوگیری از ورود آب به گوش در زمان دوش گرفتن ،حمام کردن یا شنا
-اگر پارگی پرده جزئی باشد متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است با احتمال ترمیم خود به خود مدتی بیمار را تحت نظر داشته باشد. همچنین ممکن است با قراردادن پوسته نازک بین 2 قسمت پارگی ، آن را ترمیم کند. در غیر اینصورت عمل جراحی توصیه می شود.
طی عمل جراحی ، پرده گوش یا استخوان های کوچک گوش میانی که آسیب دیده اند ترمیم می شوند. در طی این عمل که تمپانوپلاستی ( ترمیم پرده گوش ) نام دارد ، پزشک برای دسترسی به پرده گوش ، برشی را در داخل کانال گوش ایجاد می کند.
اگر جراح نتواند به این روش به سوراخ ایجاد شده در پرده گوش دسترسی پیدا کند ، برشی کوچک در پشت گوش فرد ایجاد می کند و بافت مشخصی از آن را برمی دارد و بر روی پارگی پرده پیوند می زند.



مراقبت های قبل و بعد از عمل جراحی :
مراقبت های قبل از عمل جراحی :
(برای مطالعه مراقبت های عمومی قبل از عمل جراحی کلیک کنید)
مراقبت های بعد از عمل جراحی :
-بعد از عمل ، فرد ممکن است به مدت چند روز ترشحاتی از گوش داشته باشد و خونریزی خفیفی را از مجرای گوش خود تجربه کند که این موارد طبیعی است.
-علاوه بر آن ممکن است احساس درد در ناحیه گوش و مجرای گوش داشته باشد. ولی علایم طی چند روز برطرف می شود.
-به مدت یک هفته بعد از عمل با دهان باز عطسه و سرفه کند.
-در هفته اول بعد از عمل به آرامی فین کند.
-اگر پزشک اجازه داد به حمام برود و برای حمام کردن ، نکات ضروری را از پزشک سوال کند.
-به دلیل آب رفتن در گوش در طی حمام کردن ، این افراد باید قبل از حمام پنبه ای را گرد کرده و آن را با وازلین چرب کنند و بر روی لاله گوش خود طوری قرار دهند که از ورود هر گونه آب و مواد دیگر به داخل گوش جلوگیری شود.
-در صورتیکه که آب وارد گوش فرد شود، به احتمال زیاد عفونت گوش ایجاد می شود.
-ناحیه عمل تمیز نگه داشته شود.
-از ورزش هایی مانند شنا که با آب در تماس هستند باید خودداری شود.
-کم شنوایی ناشی از آسیب پرده گوش ، حدود 2 تا 3 ماه پس از عمل جراحی برطرف می شود. پس در طول این مدت بیمار نباید نگران شود.
-در بیش از 90 درصد موارد، این عمل با موفقیت انجام می شود و علایمی مانند عفونت و درد تسکین پیدا می کند و شنوایی فرد برمی گردد. ولی احتمال کم شنوایی جزئی در آن وجود دارد.
-از دمیدن هوا در بینی خودداری شود.
-هرگونه مسافرت هوایی با هواپیما به بعد از زمان بهبودی کامل موکول شود.
-از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز شود.

عوارض:
-ممکن است سوراخ پرده گوش دوباره برگردد.
-در پیوند نخوردن بافت ممکن است پرده گوش التیام نیابد. این موارد در افرادی دیده می شود که سابقه جوش نخوردن زخم را دارند.
-عفونت
-آسیب های عصبی
-کم شنوایی یا از دست دادن شنوایی
-وزوز گوش
-تنگی کانال گوش
-آسیب گوش میانی
-ایجاد چسبندگی در گوش میانی
منابع:
پرستاری داخلی وجراحی برونر وسودارث
پرستاری داخلی وجراحی بلک
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
اللهم العن الجبت و الطاغوت و بنتیهما