باتری قلب(پیس میکر):
پیس میکر یا باتری وسیله ای الکتریکی است که موجب تحریک الکتریکی عضله قلب می شود.
پیس میکر معمولا زمانی به کار می رود که ضربان قلب بیمار آهسته تر از حد طبیعی است یا اختلال سیستم هدایتی وجود دارد که باعث بروز علایمی شده است.
به کمک پیس میکر غالب بیماران می توانند به زندگی عادی خود بازگردند.
مهمترین علل کاهش ضربان قلب:
نقایض ارثی قلبی،داروهای قلبی، افزایش سن، سکته قلبی و عوامل ناشناخته است.
پیس میکر چیست؟
هر دستگاه پیس میکر یا باتری دارای دو جز اصلی است:
ژنراتور(مولد) نبض الکترونیک
الکترودهای پیس میکر
ژنراتور متشکل از مدارها و باتری است که ضربان قلب را تولید می کند.
الکترودها حامل امواج ایجاد شده توسط ژنراتور به قلب هستند.
-ژنراتور از طریق یک برش کوچک بالای قفسه سینه در سمت چپ یا راست و در زیرپوست کار گذاشته می شود.
-الکترودها را می توان از طریق یک سیاهرگ بزرگ به داخل قلب معمولا دهلیز راست و بطن راست و یا با بخیه به دیوارهای خارجی قلب تکیه داد.یا ضمن جراحی قلب باز که دیواره قفسه سینه باز است در سطح خارجی قلب قرار داده می شود.
-پیس میکرها ممکن است دایمی یا موقت باشند. از پیس میکرهای موقت به منظور حمایت بیماران تاوقتی که بهبود یابند و یا تا زمانی که پیس میکر دایمی تهیه شود استفاده می شود.
-پیس میکر مرتبا توسط پزشک بررسی می شود. و زمان تعویض باتری را مشخص می کند.
-هنگامی که ژنراتور تشخیص می دهد ضربان قلب کم است، بلافاصله ضربان تولید می کند.و زمانی که تعداد ضربان طبیعی را حس می کند، هیچگونه ضربانی صادر نمی کند.
Previous
Next
عوارض پیس میکر:
عوارض پیس میکر مربوط به وجود آن در بدن و درست کار نکردن پیس میکر است. که شامل موارد زیر است:
1.در ساعت اول قرار دادن پیس میکر موقت یا دایمی، شایع ترین عارضه، خارج شدن الکترود از محل خود است.
به حداقل رساندن فعالیت های بیمار در تخت می تواند در پیشگیری این عارضه کمک کند.
عضوی که الکترود از محل ورید آن می گذرد، به بیمار یاد داده می شود که بی حرکت نگهدارد.
2.عفونت موضعی که ممکن است در محل ورود الکترود پیس میکر موقت یا زیر پوست، محل استقرار ژنراتور در پیس میکر ایجاد شود.
3.خونریزی و تشکیل لخته در محل ورود الکترود پیس میکر موقت یا زیرپوست ناحیه نصب ژنراتور پیس میکر دائم
4.پارگی ورید زیرترقوه ای یا شریان پستانی داخلی
5.افزایش ضربان قلب و وارد شدن صدمه به دیواره بطن
6.جابجایی الکترود داخل وریدی
7.تحریک اعصاب
8.سوراخ شدن قلب
مراقبت های قبل و بعد از کارگذاری پیس میکر:
مراقبت های قبل از کارگذاری پیس میکر:
این عمل با بی حسی موضعی معمولا انجام می شود.
(برای مطالعه سایر مراقبت های قبل از عمل جراحی کلیک کنید)
مراقبت های بعد از کارگذاری پیس میکر:
-پس از کارگذاری پیس میکر بهبودی به سرعت حاصل خواهد شد و گاه ممکن است در محل بریدگی پوست کمی سوزش یا درد احساس شود که با داروی مسکن تجویز شده پزشک بهبود میابد.
-در ساعات اولیه به حداقل رساندن فعالیت های بیمار برای پیشگیری از جابجا شدن پیس میکر لازم است.
-پزشک جهت جلوگیری از عفونت احتمالی، آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد.
-مصرف مرتب و منظم آنتی بیوتیک ها
-جهت جلوگیری از خونریزی در محل پیس میکر، کمپرس سرد می تواند کمک کننده باشد.
-پرهیز از باز کردن بیش از حد دست و حرکات ناگهانی و شدید بازو و رساندن بازو به بالای سر تا چند هفته
-پرهیز از فشار و صدمات مستقیم روی پیس میکر
-پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین
-پرهیز از پوشیدن لباس های تنگ
-پرهیز از مالیدن محل دستگاه یا نواحی اطراف آن
-تمیز و خشک نگهداشتن محل عمل جراحی
-پرهیز از خوابیدن به سمتی که پیس میکر وجود دارد.
-معمولا 2 تا 7 روز بعد، استحمام مانعی ندارد.(با اجازه پزشک)
-آغاز فعالیت ها و ورزش باید با مجوز پزشک باشد.
-اجتناب از تماس با میدان های الکترومغناطیس قوی مانند خطوط فرستنده رادیو و تلویزیون ،خطوط انتقال نیرو و دستگاه MRI
-تکنولوژی اخیر در دستگاه پیس میکر اجازه می دهد که بیماران بتوانند با اطمینان از تعداد زیادی وسایل الکترونیک خانگی (مایکروویو، خوراک پز، ابزارهای الکتریکی و….) استفاده کنند. با این حال بهتر است با پزشک معالج در این مورد مشورت شود.
-وسایل آهنربایی مثل گوشی تلفن، اسپیکر استریو بزرگ، انواع محصولات درمان مغناطیسی از قیبل تشک ها، ابزار ساعت سازی و پوشش های مغناطیسی نباید بیشتر از چند ثانیه نزدیک ژنراتور پیس میکر قرار گیرند.
-به بیمار توصیه می شود از تلفن های دیجیتال سلولی با حداقل 15-30 سانتی متر فاصله (در جهت مخالف قرار گرفتن ژنراتور پیس میکر) استفاده نمایند و آن ها را در جیب لباس خود حمل نکنند.
-از محل هایی که در آن احساس گیجی، احساس تند شدن یا بی نظمی ضربان قلب (احساس تپش قلب ) می کند دور شوند.
-اجتناب از جوشکاری و پرهیز از استفاده از اره زنجیری
-همراه داشتن اطلاعات و کارت بیماری همراه خود
-پیگیری درمان در بیماران دارای پیس میکر بسیار مهم و ضروری است.
-شروع فعالیت های جنسی باید با مشورت و اجازه پزشک معالج همراه باشد.
هشدار:
درد و تورم و قرمزی ، ترشح ناحیه زخم، تب، گیجی، درد قفسه سینه، ضعف ، خستگی طولانی، تنگی نفس، طپش قلب، تورم پاها، ساق ها، بازوها، غش کردن، اختلال هوشیاری
در صورت بروز علایم بالا سریعا به پزشک مراجعه شود.
منابع:
پرستاری داخلی و جراحی برونرو سودارث
پرستاری داخلی و جراحی بلک
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
اللهم العن الجبت و الطاغوت و بنتیهما
