سرطان دهانه رحم:
سرطان دهانه رحم دومین سرطان شایع و چهارمین عامل سرطان منجر به مرگ در زنان است.که اگر این بیماری به موقع و در مراحل اولیه تشخیص داده شود قابل درمان است.
(برای مطالعه آناتومی دهانه رحم کلیک کنید)
-در 50 درصد موارد در سنین بین 35 تا 55 سال تشخیص داده می شود.
به ندرت بیماری در سن زیر 20 سال اتفاق می افتد اما تقریبا 20 درصد بعد از سن 65 سالگی به آن مبتلا می شوند.
عوامل خطر:
-سن ( متوسط شیوع سرطان دهانه رحم 47 سال است)
-اولین مقاربت در سنین پایین (کمتر از 16 سال)
-مقاربت با افراد متعدد
-سیگار کشیدن
-نژاد
-زایمان های متعدد
-سرکوب مزمن سیستم ایمنی
-پایین بودن وضع اجتماعی-اقتصادی
-مصرف قرص های ضدبارداری به مدت 5 سال یا بیشتر
-ایدز
-در زنانی که همسرشان قبلا با زنی که سرطان دهانه رحم داشته نزدیکی داشته اند.
-عدم ختنه در مردان
-عفونت های آمیزشی
-عدم رعایت بهداشت
-زگیل تناسلی یا HPV
-زنانی که فرزندی نداشته اند.
-چاقی مفرط


علایم:
-خونریزی غیرطبیعی شایع ترین علامتی است که در مبتلایان به سرطان دهانه رحم رخ می دهد.
-در موارد پیشرفته ممکن است ترشح واژینال بدبو، کاهش وزن و اختلالات انسدادی مجرای ادراری نیز دیده شود.
-در زنان بدون علامت، شایع ترین روش تشخیص سرطان، ارزیابی تست های غربالگری یا پاپ اسمیر است.
(برای مطالعه پاپ اسمیر کلیک کنید)
-همچنین داشتن درد هنگام رابطه جنسی و احساس فشار و درد شدید لگن نیز می تواند نشانه ای از سرطان دهانه رحم باشد.

تشخیص:
1.پاپ اسمیر:
پاپ اسمیر نمونه برداری از سلول های دهانه رحم است .این روش که ساده و بدون درد است برای شناسایی سلول های غیرعادی استفاده می شود.
2.آزمایش HPV:
در این آزمایش HPV از نظر پرخطر بودن بررسی می شود. این آزمایش برای افرادی که تست پاپ اسمیر آنها غیرعادی است توصیه می شود.
3.کولپوسکوپی:
آزمایش ساده است که به وسیله دستگاهی ، دهانه رحم را بررسی می کنندو در صورتی که پزشک در تست پاپ اسمیر مورد مشکوکی مشاهده کند، بیمار را برای انجام کولپوسکوپی ارجاع می دهد.
(برای مطالعه کولپوسکوپی کلیک کنید.)
4.کورتاژ دهانه رحم:
خراش دهی و برداشتن سلول های دهانه رحم را گویند.
مرحله بندی سرطان:
مرحله یک: سرطان مربوط به دهانه رحم
مرحله دو: سرطان به آن سوی رحم گسترش یافته اما به دیواره لگن یا یک سوم تحتانی واژن نرسیده است.
مرحله سه: سرطان به دیواره لگن یا یک سوم تحتانی لگن گسترش یافته و باعث ازکار افتادگی کلیه شده است.
مرحله چهار: سرطان به آن سوی لگن گسترش یافته یا مخاط مثانه و رکتوم را گرفتار کرده است.
درمان:
درمان سرطان رحم شبیه سایر بدخیمی هاست. یعنی هم درمان ضایعه اولیه و هم محل هایی که بالقوه می توانند مبتلا شوند.
درمان شامل: جراحی، پرتو درمانی، شیمی درمانی یا شیمی پرتو درمانی هستند.
(برای مطالعه شیمی درمانی کلیک کنید)
(برای مطالعه پرتو درمانی کلیک کنید)
-در حالی که پرتو درمانی در تمام مراحل می تواند بکار رود، جراحی فقط محدود به بیمارانی است که در مرحله 1 و 2 هستند.
-روش جراحی که به شکل های مختلفی انجام می شود شامل برداشتن قسمتی از دهانه رحم، برداشتن دهانه رحم، برداشتن دهانه رحم به همراه مقداری از کشاله ران، برداشتن رحم، غدد لنفاوی، تخمدان و لوله های فالوپ است.
-عود سرطان دهانه رحم بستگی به روش درمان اولیه و نیز محل عود تومور دارد.
(برای مطالعه هیسترکتومی کلیک کنید)
پیشگیری:
سرطان دهانه رحم در صورتیکه سریع تشخیص داده شود، یک بیماری قابل علاج و درمان پذیر است.
پاپ اسمیر از موفقیت آمیزترین روش های غربالگری است و استفاده گسترده از آن به طور برجسته ای شیوع و مرگ ناشی از سرطان دهانه رحم را کاهش داده است.
-HPV که عامل مهم دیگری در سرطان دهانه رحم است نیز قابل پیشگیری است. HPV شایع ترین عفونت منتقله از راه جنسی است.
-کاهش رفتارهای پرخطر که می تواند فرد را مستعد ابتلا به سایر بیماری های مقاربتی نماید ضروری است.
-استفاده از واکسن HPV در افراد مبتلا نشده نیز راه دیگر پیشگیری است.
-عدم مصرف دخانیات
-داشتن رابطه جنسی امن و سالم
هیچ رازی برای موفقیت وجود ندارد. این نتیجه آمادگی ، کار سخت و یادگیری از شکست است.
منبع:
بیماری های زنان نواک
سرطان دهانه رحم(دان .اس)
سرطان دهانه رحم (دکتر ذاکرین)
سرطان دهانه رحم و غربالگری (میرزاخانی-جهانی)